امروزه روش‌ های مختلفی برای بررسی آسیب‌ های قلبی وجود دارد، بسیاری از افراد ممکن است بی‌ دلیل یا در پی ابتلا به آسیب‌ های قلبی آریتمی را در موقعیت‌ های مختلف تجربه کنند.

متخصصان با به کارگیری هولتر مانیتورینگ قلب می‌ توانند مشکلات آریتمی و دیس آریتمی را تشخیص دهند.

هولتر مانیتورینگ قلب عملکرد مشابه با الکتروکاردیوگرافی دارد و در مواقعی استفاده میشود که آریتمی بر روی نوار قلب با وضوح مشخص نباشد.

هولتر مانیتورینگ یک دستگاه کوچک و سیار است که به بدن بیماران متصل شده و می‌ تواند ریتم قلب را در طی روز و در حالت مختلف ثبت کند.

متخصصان امروزه برای ثبت دقیق آریتمی و دیس آریتمی و تشخیص علت آن از هولتر مانیتورینگ استفاده می‌ کنند و معتقدند که این روش آسان در تشخیص چنین آسیب‌ هایی به آنها کمک زیادی می‌ کند.

این دستگاه کاربردی در سال ۱۹۵۷ ابداع شد و مخترع آن دکتر نورمن جی هولتر بود، از همان سال ها تاکنون هولتر مانیتورینگ یکی از روش‌ های تشخیصی مدرن و کارآمد به شمار آمده که در تشخیص بیماری‌ های قلبی کاربرد زیادی دارد.

اگر بخواهیم هولتر را دقیق‌ تر بررسی و معرفی کنیم باید بدانید که کاربرد آن ثبت هرگونه ناهنجاری در ریتم قلب است.

اگر افراد با مشکلاتی قلبی از جمله ریتم نامنظم قلب مواجه شوند، می‌ توانند با انجام نوار قلب تا حدودی متوجه آسیب‌ ها شوند.

اما اگر پزشک نتواند اطلاعات لازم را از طریق نوار قلب کسب کند، برای تشخیص علت آریتمی‌ ها از هولتر مانیتورینگ استفاده می‌ کنند.

ضمن استفاده از این دستگاه کوچک و سیار بیماران می‌ توانند در طی روز فعالیت‌ های خود را ادامه داده و همزمان فعالیت الکتریکی قلب ثبت و ضبط می شود.

کاربرد هولتر مانیتورینگ آریتمی

بسیاری از افراد با وجود علائم و حالاتی که مربوط به بیماری‌ های قلبی است با نظر پزشک باید از هولتر مانیتورینگ آریتمی استفاده کنند.

ممکن است این سوال در ذهن بیماران به وجود بیاید که کاربرد این هولتر چیست و چه زمانی استفاده می شود.

متخصصان برای همه کسانی که درد زیادی را در قفسه سینه تجربه می‌ کنند و با تپش قلب شدید مواجه هستند، استفاده از هولتر مانیتورینگ را توصیه می‌ کنند.

برای پیدا کردن علت تپش قلب، سرگیجه‌ های غیرقابل توضیح و اختلال در ریتم قلب از این دستگاه استفاده می‌ کنند.

به طور کلی این دستگاه‌ برای کسانی کاربرد دارد که با مشکلاتی مثل آریتمی و تپش قلب مواجه هستند.

البته غش کردن و بیهوشی افراد ممکن است نشانه‌ ای از آسیب‌ های قلبی و عدم خونرسانی به اندام‌ های حیاتی بدن باشد که برای تشخیص علت آن از هولتر مانیتورینگ آریتمی استفاده خواهند کرد.

معمولا این دستگاه برای کسانی استفاده میشود که در گذشته سابقه بیماری‌ های قلبی یا درمان‌ های تخصصی قلب را نداشته‌ اند.

اگر افرادی که با بیماری‌ های قلبی مواجه هستند و مشکلاتی مثل گرفتگی عروق کرونری را قبلاً تجربه نموده‌ اند نیازی به هولتر مانیتورینگ نداشته و این افراد مستقیماً باید وارد پروسه درمان شوند.

چگونه از هولتر مانیتورینگ آریتمی استفاده کنیم؟

اگر متخصصان برای بررسی کارکرد قلب از هولتر مانیتورینگ استفاده کنند، قطعاً به بیماران خواهند گفت که هنگام استفاده از این دستگاه چه فعالیت‌ هایی ممنوع است و چه نوع مراقبت‌ هایی باید انجام پذیرد.

به طور کلی برای استفاده از هولتر مانیتورینگ احتیاجی به فعالیت خاصی نخواهید داشت.

هولتر مانیتور دستگاه کوچکی است که ممکن است به جناغ سینه فرد متصل شود، ممکن است به کمربند فرد متصل شود یا در اطراف گردن بیمار بسته شود.

از آنجایی که سیم و الکترود به سینه بیمار چسبیده می شود، نیاز است که مویی در قفسه سینه باقی نماند تا الکترودها به طور کامل به سطح پوست بچسبند.

می‌ توانید برای استفاده از هولتر آریتمی یک جیب یا کیف کوچک را با خود حمل کرده و دستگاه را درون آن قرار دهید.

مراقب باشید که دستگاه نباید در مجاورت دستگاه‌ های الکترونیکی قرار بگیرد و یا ضربه‌ ای به آن وارد شود.

ضمن استفاده از هولتر نمی‌ توانید از دستگاه‌ های دارای اشعه ایکس استفاده کنید، حتی نزدیک شدن به این دستگاه‌ ها ممنوع است.

در الکتروکاردیوگرافی معمولی از 9 الکترود استفاده می شود، اما تعداد الکترودها در مانیتور هولتر معمولاً 3 یا 5 است.

اگرچه هولترهای 12 سربی نیز موجود هستند که دارای 10 الکترود هستند.

در هولترهای 12 لید، الکترودهای پریکارد مشابه الکتروکاردیوگرافی معمولی نصب می شود و برای نصب الکترودهای اندام به شرح زیر عمل می کنیم:

الکترود اندام فوقانی راست را روی شانه راست و الکترود اندام فوقانی چپ را روی شانه چپ نصب می کنیم.

الکترود اندام تحتانی سمت راست را به حاشیه دنده ای راست و الکترود اندام تحتانی چپ را به حاشیه دنده ای چپ وصل می کنیم.

محل قرارگیری هولتر 5 الکترودی به شرح زیر است:

• الکترود سفید روی شانه راست قرار می گیرد.
• الکترود سبز در حاشیه دنده سمت راست قرار می گیرد.
• الکترود خاکستری به شانه چپ متصل است.
• الکترود قرمز به حاشیه دنده سمت چپ متصل است.
• الکترود قهوه ای به فضای بین دنده ای 4 و 5 در سمت راست جناغ متصل است.

قبل از اتصال الکترودها، بیمار باید موهای سینه خود را بتراشد.

محل اتصال الکترود را با الکل ضدعفونی و خشک می کنیم و روی پوست بیمار سمباده یا کاغذ لایه بردار می مالیم.

این اقدامات برای اطمینان از چسبندگی بهتر الکترودها و ثبت بهتر فعالیت الکتریکی قلب انجام می شود.

اگر هولتر قلب از بدن شما جدا شده است یا در مورد نصب آن سوالی دارید می توانید با متخصصین ما در کلینیک توانیر تماس بگیرید.

نقش هولتر در بیماران قلبی چیست؟

هولتر برای ثبت هرگونه ناهنجاری در ریتم قلب استفاده می شود، اساس مانیتورینگ قلب هولتر مشابه الکتروکاردیوگرافی معمول است.

زمانی که فردی دارای یک سری علائم مشکلات قلبی (به خصوص آریتمی) است، اما نوار قلب او طبیعی است، ممکن است پزشک از هولتر استفاده کند.

به عبارت دیگر، هولتر بهترین ابزار برای تشخیص آریتمی در افرادی است که گهگاه یک سری علائم را تجربه می کنند.

هولتر وسیله ای متحرک است که به بدن بیمار متصل می شود.

بیمار به فعالیت های روزانه خود ادامه می دهد و به محض شروع علائم، دکمه دستگاه را فشار می دهد تا فعالیت الکتریکی قلب در هنگام حمله ثبت شود.

داشتن نوارقلب بیمار در هنگام بروز علائم به تشخیص و درمان بیماری زمینه ای فرد کمک می کند.

نکاتی در مورد هولتر مانیتورینگ قلب

قطعاً تمامی کسانی که برای اولین بار از هولتر مانیتورینگ قلب استفاده می‌ کنند نگرانی‌ های زیادی را در این مورد تجربه خواهند کرد و سوالات فراوانی در ذهن آنها نقش می‌ بندد.

چند نکته مهمی که در مورد هولتر مانیتورینگ باید بدانید را در این مطلب برایتان خواهیم گفت تا با اطمینان و آگاهی بیشتر بتوانید از این دستگاه کاربردی استفاده کنید.

زمانی که هولتر مانیتورینگ به بدن متصل می شود به هیچ عنوان وزن سنگین و ابعاد بزرگی ندارد و جابجایی و حمل آن در طی روز برای بیماران کار سخت و دشواری نخواهد بود.

باید مراقب باشید که در مکان‌ های نامناسب قرار نگرفته و از انجام فعالیت‌ های پرتنش و سنگین خودداری کنید.

هولتر مانیتورینگ آریتمی خطر و عوارض جانبی ندارد اما تنها موردی که می‌ توان در مورد هولترها بیان کرد این است که چندین چسب قوی برای قرار دادن الکترودها به قفسه سینه استفاده می‌شود.

ممکن است هنگام استفاده از این چسب‌ ها کمی خارش یا سوزش را تجربه کرده و ممکن است تنها حساسیت‌ های پوستی را برای چند ساعت متحمل شوید.

اگر به صلاحدید پزشک نیاز است که برای بررسی علت و شدت آریتمی از هولتر استفاده کنید به هیچ عنوان نیازی به صرف هزینه‌ های زیاد برای خرید این دستگاه نخواهید داشت.

به طور معمول متخصصان از هولتر آریتمی برای بیماران بین ۲۴ تا ۴۸ ساعت استفاده می‌ کنند.

در این دوره زمانی کوتاه می‌ توانید هولتر مانیتورینگ آریتمی را از مراکز درمانی کرایه کرده و به درستی از آن استفاده کنید.

وجود چنین روش‌ های تشخیصی آسان و کم خطری باعث می شود تا متخصصان در زمان بسیار کوتاه آسیب‌ های نگران کننده را پیدا کرده و می‌ توانند بهترین فرایندهای درمانی را برای مراجعین در پیش بگیرند.

هولتر مانیتورینگ آریتمی از آن دستگاه‌ هایی است که حساسیت بسیار بالایی داشته و امکان خطا در عملکرد آن بسیار محدود است.

اگر بیماران از این دستگاه تحت نظر پزشک و آنگونه که به آنها گفته می شود استفاده کنند، قطعاً می‌ توانند سلامت و عملکرد قلب را توسط متخصصان بررسی کرده و علت مشکلات پیش آمده و حتی بیماری‌ های پنهان مشخص خواهد شد.

یکی از نکات بسیار مهمی که هنگام استفاده از هولتر مانیتورینگ آریتمی باید رعایت کنید، این است که استفاده از وسایل روزمره تا حد زیادی ممنوع است.

متخصصان توصیه می‌ کنند که ضمن استفاده از این دستگاه نباید به هیچ عنوان از تیغ‌ های برقی برای اپیلاسیون استفاده کنید.

در این دوره استفاده از مسواک‌ های برقی و حتی استفاده‌ های کوتاه مدت از مایکروویو ممنوع است و فراموش نکنید که نباید در محیط‌ های مغناطیسی مانند ام آر آی و گیت‌ ها قرار بگیرید.

تا زمانی که هولتر مانیتورینگ آریتمی به بدن متصل باشد نمی‌ توانید از انواع وسایل الکترونیکی مثل موبایل استفاده کنید.

بهتر است که از وسایل پخش کننده موزیک حداقل ۲۰ سانتی‌متر فاصله گرفته و از دست زدن به سیم‌ ها و الکترودهای متصل به دستگاه خودداری نمایید.

از آنجایی که مراکز درمانی سعی می‌ کنند بهترین خدمات را به مراجعین و بیماران ارائه دهند، دستگاه‌ هایی مانند هولتر مانیتورینگ آریتمی را با بالاترین کیفیت تهیه کرده و در زمان بندی مشخص به بیمارانی که به آن نیاز دارند کرایه خواهند داد.

این دستگاه‌ مطابق با استانداردهای روز دنیا ساخته می شود و نه تنها خطری برای بیماران ندارد بلکه با ساختاری ایمنی و کاربردی دارد به تشخیص بیماری‌ ها کمک شایانی خواهد کرد.

این دستگاه با بها و هزینه‌ های مناسب در اختیار مراجعین قرار می‌ گیرد و می‌ توانید تا هر زمانی که پزشک صلاح می‌ داند از آن استفاده کنید.

مراقبت های هولتر قلب

برخی شرایط و عوامل می توانند بر روی نتایج هولتر مانیتور تأثیر بگذارند.

توصیه می شود پس از نصب هولتر مانیتور، اقدامات احتیاطی زیر را رعایت کرده و به توصیه های پزشک خود به دقت گوش دهید.

• از آهن ربا، فلزیاب، کابل های برق فشار قوی و سایر لوازم خانگی دوری کنید.
• تیغ های برقی، مسواک های برقی و حتی مایکروویو می توانند در نتایج مانیتور هولتر اختلال ایجاد کنند.
• تلفن های همراه را حداقل 15 سانتی متر از جعبه هولتر دور نگه دارید.
• تعریق بیش از حد ممکن است باعث جدا شدن یا شل شدن الکترودها شود، بنابراین از قرار گرفتن در محیط های بسیار گرم خودداری کنید.
• زمانی که از هولتر مانیتورینگ آریتمی استفاده می‌ کنید، حمام کردن ممنوع است و نباید در محیط‌ هایی مثل استخر، سونا و جکوزی قرار بگیرد.
• زمان انجام یک فعالیت را یادداشت کنید تا پزشک بتواند تغییرات عملکرد قلب شما را در حین انجام آن ارزیابی کند.
• مانیتور هولتر باید در تمام ساعات روز حتی زمانی که خواب هستید به شما متصل باشد.

هولتر قلب و هولتر فشار خون چه تفاوتی با یکدیگر دارند؟

هولتر فشار خون یکی دیگر از دستگاه های پرکاربرد در زمینه بیماری های قلبی عروقی است.

این دستگاه شامل یک کاف فشاری است که روی بازوی بیمار قرار می گیرد و یک دستگاه کوچک که کاف را باد کرده و فشار خون بیمار را ذخیره می کند.

هولتر فشار خون بیمار را در فواصل زمانی معین اندازه گیری می کند و می تواند نوسانات فشار خون بیمار را در طول روز و شب به ما نشان دهد.

موارد استفاده از هولتر فشار خون شامل موارد زیر است:

سندرم روپوش سفید

بیمارانی هستند که فشار خونشان طبیعی است اما با دیدن روپوش سفید مضطرب می شوند و فشار خونشان بالا می رود.

در این بیماران می توان از هولتر فشار خون برای تشخیص دقیق فشار خون استفاده کرد.

پرفشاری مخفی

این بیماران معمولاً در کلینیک فشار خون کمتری نسبت به حالت عادی دارند.

درمان با داروهای ضد فشارخون

هنگام شروع درمان با داروهای کاهش دهنده فشار خون با کمک هولتر فشار خون می توان نوسانات فشار بیمار را ردیابی کرد و دوز داروهای تجویز شده را تنظیم کرد.

نقش هولتر در تشخیص آریتمی

گفتیم که هولترها می توانند 3 یا 12 لید داشته باشند، استفاده از کدام یک از این دو نوع هولتر به تشخیص پزشک بستگی دارد.

اگر هدف فقط تشخیص آریتمی است، می توانید از هولترها با 3 لید استفاده کنید.

اما اگر پزشک قصد تشخیص محل ضربان ساز را داشته باشد، استفاده از هولترهای 12 لید ارجحیت دارد.

هولترهای 12 لید دارای دقت بسیار بالاتری برای تشخیص انواع آریتمی ها هستند.

در صورتی که علائم بیمار پیوسته تر باشد و علائم بیمار با فواصل زمانی کوتاه تکرار شود، بهتر است از هولترهای 12 لید استفاده شود.

هولتر مانیتورینگ قلب (به ویژه انواع 12 لید) می تواند انواع زیادی از آریتمی ها که در ادامه عنوان می کنیم را تشخیص دهد.

• بلوک شاخه‌ای چپ
• بلوک شاخه‌ای راست
• بلوک‌های دهلیزی بطنی
• انقباض زودرس بطنی
• انقباض زودرس دهلیزی
• سندروم QT طولانی
• فیبریلاسیون دهلیزی
• فلوتر دهلیزی
• تاکی کاردی‌های بطنی

تاکی کاردی‌های فوق بطنیبسیاری از انواع دیگر آریتمی ها نیز با کمک دستگاه هولتر قلب قابل تشخیص و شناسایی هستند.

پس از تشخیص آریتمی، پزشک می تواند درمان مناسب را برای بیمار شروع کند.

استفاده از هولتر مانیتورینگ قلب دردناک است؟

دستگاه مانیتورینگ قلب هولتر عموماً دردناک نیست و اکثر بیماران فقط ناراحتی جزئی و موقتی را تجربه می کنند.

این دستگاه یک مانیتور کوچک است که با الکترودهای چسبنده به قفسه سینه متصل می شود و به طور مداوم فعالیت قلب را برای 24 تا 48 ساعت یا بیشتر ثبت می کند.

برخی از افراد ممکن است در محل اتصال الکترودها دچار خارش یا حساسیت شوند، اما این مشکلات معمولاً خفیف و قابل تحمل هستند.

استفاده از مانیتورینگ هولتر به پزشکان کمک می‌ کند تا ناهنجاری‌های قلبی را که ممکن است در طول معاینه معمول تشخیص داده نشوند، تشخیص دهند.

اگر نگرانی خاصی در مورد استفاده از این دستگاه دارید، می توانید با پزشک خود مشورت کنید تا در مورد این فرآیند و نحوه به حداقل رساندن هرگونه ناراحتی احتمالی بیشتر بدانید.

دقت آزمایش هولتر مانیتورینگ قلبی چقدر است؟

تست مانیتورینگ قلب هولتر ابزار مهمی در تشخیص و نظارت بر مشکلات ریتم قلب است.

این آزمایش شامل یک دستگاه پوشیدنی کوچک است که به طور مداوم فعالیت الکتریکی قلب را برای 24 تا 48 ساعت یا بیشتر ثبت می کند.

دقت مانیتورینگ قلب هولتر بسیار بالا است و به طور گسترده ای به عنوان یک روش قابل اعتماد برای تشخیص آریتمی، نوسانات ضربان قلب و سایر ناهنجاری های قلبی استفاده می شود.

این دستگاه توانایی ثبت و تجزیه و تحلیل دقیق فعالیت قلب در طول روز و شب را دارد.

به شما امکان می دهد مشکلاتی را که ممکن است در نوار قلب معمولی یا در طول ویزیت های کوتاه با پزشک پنهان شوند، شناسایی کنید.

با این حال، دقت نتایج مانیتورینگ هولتر به عوامل مختلفی بستگی دارد.

از جمله این عوامل می توان به کیفیت دستگاه، نحوه صحیح استفاده و پوشیدن آن توسط بیمار و مدت زمان نظارت اشاره کرد.

هر چه دوره پایش طولانی تر باشد، احتمال ثبت ناهنجاری های متناوب و نادر بیشتر می شود.

به طور کلی هولتر مانیتورینگ قلب ابزاری بسیار دقیق و موثر در تشخیص و پایش مشکلات ریتم قلب است.

برای اطمینان از بهترین نتیجه، توصیه می شود دستورالعمل های پزشک را دقیقاً دنبال کنید و از دستگاه به درستی استفاده کنید.

تفسیر نتایج هولتر مانیتور

پس از مدت زمان توصیه شده، فرد به مطب پزشک مراجعه می کند تا مانیتور هولتر را از بدن خود خارج کند.

پزشک فعالیت های ثبت شده در دفترچه یادداشت را می خواند و نتایج مانیتورینگ هولتر را بررسی می کند.

بسته به نتایج آزمایش، ممکن است فرد قبل از تشخیص مشکل نیاز به آزمایشات بیشتری داشته باشد.

هولتر مانیتور در بدن فردی که دارو برای ریتم غیرطبیعی قلب مصرف می کند ممکن است نشان دهد که دارو کار نمی کند یا دوز دارو باید تغییر کند.

در تشخیص یک آریتمی بدون درد و ناشناخته در فرد نیز مفید خواهد بود.

اتصال مانیتور هولتر به بدن بدون درد است و یکی از بهترین راه‌ها برای تشخیص مشکلات احتمالی قلبی یا سایر پیامدها است.

سوالات متداول

چند روز باید هولتر مانیتور روشن بماند؟

بسته به شرایط جسمی و بیماری هر فرد، هولتر مانیتور ممکن است به مدت 24 تا 48 ساعت نصب شود.

آیا می توانید با مانیتور هولتر دوش بگیرید؟

خیر، آب، تعریق یا هر نوع خیس شدن دستگاه می تواند به عملکرد دستگاه آسیب برساند.

توصیه می شود قبل از نصب هولتر مانیتور دوش بگیرید و سپس برای نصب هولتر بیایید تا در هنگام نصب دستگاه نیازی به دوش گرفتن نداشته باشید.